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澳门彩博彩·验方妙用\清凉法

2020-01-09 14:35:51阅读: 1737

澳门彩博彩·验方妙用\清凉法

澳门彩博彩,温热郁于气分为伏热,郁于血分为伏火,通称伏邪,热与火,未有不当清凉者也。当其伏邪外溃在表,法宜辛凉开达,使热从表泄,则发表法亦清凉法也。伏邪内结在里,法宜苦寒通降,使火从下泄,则攻里法亦清凉法也。伏邪在半表半里,法宜双方和解,使热从表泄,火从里泄,则和解法亦清凉法也。若在表已得汗而热不退,在里已下而热不解,在半表里已和解而热犹不净,或本来有热无结,则惟以清凉直折,以整肃其火而已,故清凉法可济发表攻里和解之不逮,四者之用,可合而亦可分,温热病当清凉者十之六七,则清凉法不可不细讲也。凡用清凉方法,必先辨其为伏热,为伏火。热属气分,为虚而无形(俗称浮游火),如盛夏酷暑炎蒸,虽挥汗淋漓,一遇凉风而即解,故人身之热,气清即退。至其清热之法,首用辛凉继用轻清者,所以清肃气分之浮热也。终用甘寒者,所以清滋气分之燥热也。火属血分,为实而有物(俗称实火),其所附丽者,非痰即滞,非滞即瘀,非瘀即虫,但清其火,不去其物,何以奏效,必视其附丽者为何物,而于清火诸方加入取消痰滞瘀积虫等药,效始能捷。如燔柴炙炭,势若燎原,虽沃以水,犹有沸腾之恐慌,必撤去柴炭而火始熄。

故凡清火之法,虽以苦寒直降为大宗,而历代医方,往往有清火兼消痰法,清火兼导滞法,清火兼通瘀法,清火兼杀虫法者,皆所以清化火之所附丽者也。若无所附丽之伏火,但为血郁所化者,自以清其络热宣其气机为第一要义。而有时苦寒复甘寒法者,甘苦化阴,以存胃肠之津液,使苦寒不致化燥,苦寒复酸寒法者,酸苦泄肝,善通孙络之积血(会报云∶酸味,能通微丝血管之积血),使络热转出气分而解。苦寒复咸寒法者,咸苦达下,一则清利内肾之溺毒,一则清镇冲气之上逆,一则清通外肾之败精也。总而言之,凡温热病宜于辛凉开达者,早用苦寒直降,即为误遏,冰伏其邪而内陷;宜于苦寒直降者,但用轻清甘寒,只能清热,不能退火。

虽然,火散则为热,热聚则为火,火与热只在聚散之间,故清热与泻火,可分而亦可合;但其先后缓急之间,所用方法,界限必须厘清耳。试为胪举其方略∶

一、辛凉开达,其法有二∶一为宣气达卫,使伏邪从气分而化,卫分而解。兼风者透风于热外,刘氏桔梗汤、加味栀豉汤二方最灵而稳;挟湿者渗湿于热下,五叶芦根汤、藿朴夏苓汤二方亦轻而灵;俾风湿不与热相搏,从或汗或 而外解,则伏热势孤,自易整肃。一为透营泄卫,使伏邪从营分而透,转气分而解。毒盛者清营解毒,加减银翘散(医原方)最妙,羚地清营汤(验方传信方)、犀角大青汤、凉血解毒汤、犀地桑丹汤(樊师验方)四方亦可选用;挟秽者透营辟秽,清芳透邪汤(徐洄溪医案方)、加味翘荷汤磨冲太乙紫金丹,二方最灵,即一起舌绛咽干,甚有脉伏肢冷之假象,亦不外此二方加减;次与五味消毒饮加紫金片,清解余秽。俾毒与秽从疹斑而解,或从战汗而解。间有邪盛正虚,不能一战而解者,法宜益胃透邪,七味葱白汤加西洋参鲜茅根,服后停一二日,再战汗而解。但战汗出后,肺气空虚,其人虽倦卧不语,肤冷一昼夜,却非脱症,待气还自温暖如常矣。余方详载发表篇,参看可也。

二、轻清化气,王孟英所谓展气化以轻清,如栀、芩、蒌、苇等味是也。又谓伏气温病,自里出表,先从血分而后达气分,初起多舌润无苔,但诊其脉,软而或弦,或弦而微数,口未渴而心烦恶热;夜甚无寐,或斑点隐隐,即宜投以清解营热之药,迨伏邪从气分而化,苔始渐布,然后再清其气分可也。然其气分之所以不清者,湿热居多,痰热次之,病之为肿为喘,为痞为闷,为懊 ,为咳嗽,为呃逆,为四肢倦懈,为小便黄赤,为便溏不爽,皆由于此,总以轻清化气为首要。其清气分湿热,如叶氏新加栀豉汤(光杏仁十粒,生苡仁三钱,飞滑石钱半,白通草一钱,浙苓皮三钱,淡香豉钱半,焦栀皮一钱,鲜枇杷叶三钱)加减芦根饮(活水芦根一两,光杏仁、冬瓜子、生苡仁、鲜枇杷叶各三钱,白蔻仁三分冲,以上皆天士验方)、芦根通橘汤(活水芦根一两,川通草一钱,广橘皮一钱,鲜枇杷叶五钱,生姜皮五分,淡竹茹钱半。此外台偶方)、六花苇茎汤(旋复花三钱,滁菊花钱半,川朴花八分,豆蔻花、佛手花各五分,代代花二分,苇茎一钱,生苡仁、冬瓜子各四钱,廉臣验方)之类。其轻清气分痰热,如陈氏清肺饮(疫痧草方)蒌杏橘贝汤(栝蒌皮钱半,光杏仁三钱,蜜炙橘红一钱,川贝母三钱,桔梗一钱,鲜枇杷叶三钱,冬瓜子三钱,冬桑叶钱半。叶天士验方)、新加桑菊饮(廉臣验方)、枇杷叶饮子(外台方)加岩制川贝(顾氏医镜方)之类。此皆能清化肺气,通调水道,下输膀胱,俾气分伏热,上能从咯痰而出,下能从小便而出。吴茭山曰∶凡气中有热者,当用清凉薄剂。吴鞠通曰∶治上焦如羽,非轻不举。王孟英曰∶用药极轻清极平淡者,取效更捷。

皆属此类。

三、甘寒救液,其法有二∶一为清养气液,如金匮麦门冬汤、千金麦冬汤、清燥救肺汤(喻嘉言验方)、叶氏养胃汤、沙参杏仁汤(南沙参、甜杏仁、川贝各三钱,鲜枇杷叶四钱,雅梨汁、青蔗浆各一瓢冲)、润肺悉尼膏(以上皆叶天士验方)、参燕麦冬汤(吉林参一钱,龙芽燕八分,麦冬三钱,奎冰四钱。江笔花医镜方)

之类。一为清养血液,如千金生地黄煎、清燥养荣汤(吴氏温疫论方)、叶氏竹叶地黄汤、叶氏加减复脉汤(皆天士验方)、顾氏八汁饮(甘蔗汁、藕汁、梨汁、芦根汁、西瓜汁、鲜生地汁、鲜茅根汁各一酒杯,鲜荷叶汁三匙。晓澜验方)之类。此皆温热大病后,劫伤气津血液,善后调养之良方。总之温热诸病,未经汗下和解而化燥者,火盛则燥也,当用苦寒清火为主;已经汗下和解而化燥者,液涸则燥也,当以甘寒滋燥为主;此其大要也。

四、苦寒直降,即叶天士所谓苦寒直清里热也。黄芩汤(伤寒论方)、栀子黄芩汤(河间六书方)二方最轻,黄连解毒汤(外台方)较重,准绳三黄石膏汤(内科准绳类方)尤重,当察伏火之浅深轻重,对证选用。

凡温热病之宜于苦寒者,切忌早用甘寒,盖因苦寒为清,甘寒为滋,自时医以鲜地鲜斛元参麦冬等之清滋法,认作清泄法,于是热益壮,神益昏,其弊由甘寒清滋之药,得大热煎熬,其膏液即化为胶涎,结于脘中,反致伏火不得从里而清泄,从此为闭为厥,为痉为癫,甚则为内闭外脱,变症蜂起者,多由于此。

五、清火兼消痰者,因伏火熏蒸津液,液郁为痰,故兼用化痰药以分消之。法宜苦辛开泄,如小陷胸汤、黄芩加半夏生姜汤(皆伤寒论方)、石膏大青汤(千金方)、黄连温胆汤(观聚方要补方)、连朴饮、昌阳泻心汤(王氏霍乱论方)、加味小陷胸汤、加减半夏泻心汤、加味连茹橘半汤(皆医原方)之类,皆可选用。其法与苦寒清泄有别,清泄是直降,一意整肃伏火;开泄是横疏,兼能清化痰浊;分际最宜斟酌。叶天士所谓舌白不燥,或黄白相兼,或灰白不渴,慎不可乱投苦泄,虽有脘中痞痛,宜从苦辛开泄是也。

六、清火兼导滞者,因温热病最多夹食一症也。王孟英曰∶凡治温热病必察胸脘,如拒按者,即舌绛神昏亦宜开化。其方如枳实导滞汤、三黄枳术丸、枳实导滞丸、陆氏润字丸之类,皆可酌用。栀朴枳实汤(仲景方)冲生萝卜汁,方亦灵稳。

七、清火兼通瘀者,因伏火郁蒸血液,血被煎熬而成瘀,或其人素有瘀伤,不得不兼通瘀法以分消之。

如黄连解毒合犀角地黄汤、加减小柴胡汤、增损小柴胡汤、四逆散合白薇汤之分消瘀热,皆可对证酌用。此即叶天士所谓宿血在胸膈中,舌色必紫而暗,扪之潮湿,当加散血之品于清火法中,如琥珀、丹参、桃仁、丹皮等,否则瘀血与伏火相搏,阻遏正气,遂变如狂发狂之症也。

八、清火兼杀虫者,因伏火在胃,胃热如沸,蛔动不安,因而脘痛烦躁昏乱欲死者,名曰蛔厥,但清其胃,略兼杀虫之药,蛔厥自愈。清中安蛔汤(姜汁炒川连二钱,黄柏钱半,枳实二钱,乌梅三个,川椒三十粒。

伤寒广要方)、犀角黄连汤(犀角一钱,小川连钱半,青木香五分,乌梅三个。外台方)二方最效。惟有下症者,宜用三黄泻心汤加青木香、枣儿槟榔、胡连等攻下之。

九、清络宣气者,所以清其血热,灵其气机,使无形者令其转旋,有形者令其流畅也。盖因温热伏邪,内舍于营,盘踞络中,其血必郁而热,其气亦钝而不灵,凡春夏温病晚发,秋冬伏暑晚发,邪伏深沉者,类多如此。此即王孟英所谓邪伏深沉,不能一齐外出,虽治之得法,而苔退舌淡之后,逾一二日,舌复干绛,苔复黄燥,正如抽蕉剥茧,层出不穷,不比外感温暑,由卫及气,自营而血也,且每见有变为痈肿者。徐洄溪云∶凡伏邪留于隧络,深则入于脏腑骨髓之中,无从发泄,往往上为发颐肺痈,中为肝痈痞积,下为肠痈便毒,发于皮肉则为 疹疮疡,留于关节则为痛痹拘挛,注于足胫则为鹤膝足痿,此等证候,皆络瘀为之也。精气旺则不发,至血气偶虚,或有所感触,虽数年之久,亦有复发者。其病俱属有形,煎丸之力,太轻则不能攻邪,太重则反伤其正,当用外治之法,以透毒散瘀,内服丸散,以消其痰火,化其毒涎,或从咯吐而出,或从二便而出,而以轻清宣透芳香通灵之煎剂,以托其未透之伏邪,内外之症皆然,医者均所当知也。观此二则,辨论络中结邪之病理,发明殆尽。但其间用药最难,此等络瘀之伏火,非芩连所能清,非参 所能托,惟有用轻清灵通之剂,渐渐拨醒其气机,宣通其络瘀,庶邪气去而正气不与之俱去;若一涉呆钝,则非火闭即气脱,非气脱即液涸矣,选药制方,可不慎之又慎欤。

以余所验,清宣肺络,首推清宣瘀热汤(活水芦笋、鲜枇杷叶各一两,旋复花三钱包煎,真新绛一钱,青葱管二寸,广郁金磨汁四匙冲。常熟曹仁伯医案验方)最灵,其次六花绛复汤(滁菊花二钱,新银花钱半,藏红花三分,豆蔻花、佛手花各五分,旋复花三钱,真新绛一钱,青葱管三寸冲)、五皮绛复汤(白蔻皮六分,陈香橼皮五分,雅梨皮三钱,丹皮钱半,紫荆皮钱半,旋复花三钱,新绛一钱,青葱管三寸冲。以上皆廉臣验方)方亦轻稳。惟胸痹气急痰多者,宜用蒌薤绛复汤(栝蒌皮二钱,干薤白三枚,桂枝二分,仙半夏钱半,浙苓三钱,旋复花五钱,新绛钱半,青葱管五寸,春砂壳七分。徐守愚医案验方)。清宣包络,首推石氏犀地汤、加减服蛮煎二方,其次晋三犀角地黄汤(犀角汁四匙,鲜生地汁二瓢,同冲,青连翘三钱,生甘草八分。王氏古方选注方)、加味清宫汤(元参心二钱,连翘心一钱,竹叶卷心二钱,莲子心五分,犀角汁四匙,竹沥、梨汁各一瓢,鲜石菖蒲汁五匙,和匀同冲。吴氏温病条辨方)方亦清灵。清宣肝络,首推二仁绛复汤(桃仁九粒,柏子仁钱半,归须钱半,新绛一钱,旋复花三钱,青葱管三寸冲。天士验方)、新加绛复汤二方为主。气滞挟湿者,四七绛复汤(仙露夏钱半,川朴花八分,紫苏旁枝一钱,赤苓三钱,白前二钱,旋复花三钱,新绛一钱,青葱管五寸冲。徐守愚医案验方)化湿宣络。血虚气郁者,首推四物绛复汤(细生地三钱,归须一钱,赤芍钱半,抚芎五分,新绛一钱,旋复花三钱,青葱管三寸冲)。其次鱼胶绛复汤(墨鱼骨三钱,真阿胶二钱,真新绛钱半,旋复花三钱,青葱管三寸)养血濡络。或用活血通络汤(归须三钱,川芎钱半,酒炒白芍一钱,秦艽钱半,冬桑叶三钱,鸡血藤胶一钱,广橘络二钱。雷少逸时病论方)荣筋舒络。络伤血溢者,羚地清营汤,清络止血(以上各方均沈樾亭验方传信方),孙氏五胆墨(熊胆汁、牛胆汁、猪胆汁、青鱼胆汁各一分,羊胆汁二分,当门子五厘,陈京墨研粉六钱,和捣成锭,每重三分,金箔为衣。孙文垣历验秘方)尤为神妙;又次,四汁绛复汤(鲜生地汁一瓢,生藕汁两瓢,童便五瓢,陈京墨汁五匙,同冲,真新绛八分,旋复花三钱,葱须二分。廉臣验方)亦灵而稳。络瘀化胀者,三虫二甲汤(羌螂虫一对,青糖一钱拌炒 虫五只,酒炒九香虫三只,生鳖甲五钱,炒川甲一钱,桃仁钱半,蜜炙延胡钱半,归须二钱,五灵脂钱半,净楂肉三钱。叶天士验方)、开郁通络饮二方最灵。络燥发痉者,犀羚镇痉汤(陆定圃验方)、羚麻白虎汤(邴味清验方)、犀羚白虎汤(王孟英验方)三方最效,轻则新加桑菊饮亦验。

若阳邪亢极厥深热深之候,其人昏厥四逆,自利酱粪,虽急当清络宣气,救逆存阴,如羚地清营汤、犀地桑丹汤、四汁紫金锭(西瓜汁、芦根汁、生萝卜汁各五瓢,甘蔗汁一杯,紫金锭五分磨汁冲。徐洄溪验方)之类,方虽神效,然须防热去寒起。每见服后,神识虽清而虚烦自利,手足仍冷,口燥渴饮者,即转机而用既济汤(吉林参五分,原麦冬钱半,生甘草五分,仙露夏一钱,淡附片五分,鲜竹叶念片,荷叶包生粳米三钱。宋玉硕易简方),其应如神。须知阳极似阴,其人根气必虚也。甚则有用当归四逆汤(仲景方)调入犀珀至宝丹(廉臣验方)。或用五枝绛复汤(川桂枝五分,西河柳嫩枝三钱,紫苏旁枝钱半,嫩桑枝二尺,桃树嫩枝一尺,真新绛钱半,旋复花三钱,青葱管五寸,沈云臣验方)调入局方来复丹,皆能通阴回阳,而令神清厥回者。然一经肢温阳回,即当易辙,不可过剂,以耗其精液,此为根气下虚者而设。若根气不虚,但因火郁络中而四逆者,治宜仲景四逆散(川柴胡八分,小枳实钱半,赤芍钱半,生甘草五分)加双钩藤、天仙藤、络石藤各三钱,嫩桑枝二尺,桔梗一钱,发越肝络之伏风,使转出气分而解。又如肢冷甲青唇黑便秘者,当参厥应下之一法,治宜仲景大柴胡合绛复汤,通泄肝络之伏邪,转出肠络而解,亦为正宗治法。惟肝络血郁,延累包络,手足厥阴同病,神昏肢冷,血厥如尸者,宜用通窍活血汤(赤芍、川芎各一钱,桃仁三钱,藏红花五分,青葱管五寸,鲜姜汁二滴,红枣二枚,当门子五厘。王勋臣医林改错方)调入珠黄散一服(珠粉、西黄、辰砂各二分,川贝末六分,周澹然温证指归方),服后每见有咯出紫血及粘涎而神清厥回者。清宣脑络,瓜霜紫雪丹、济生羚犀汤(羚角一钱,犀角八分,生石膏四钱,生甘草六分,旋复花三钱,紫菀、前胡各钱半,细辛三分。严用和济生方)二方最灵,其次,犀羚镇痉汤亦有殊功。此皆清络宣气之精要者也。余详开透法中夹血结一节。

十、苦寒复甘寒法者,陈修园谓之苦甘化阴法,吴鞠通谓之甘苦合化阴气法。因伏火烁津耗液,或其人素禀液虚,虽治当苦寒清火,亦必参以甘寒生津,此为清气血两燔之正法。轻则如白虎加生地黄汤(王孟英方)、清燥养荣汤(吴又可方)、加减白虎汤(廉臣验方)之类,重则如千金生地黄煎、准绳三黄石膏汤、白虎合黄连解毒汤(准绳类方)之类。若汗出或疹 出后热仍不解者,胃津亡也,当以甘寒为主,略参苦泄以坚阴。如白虎加人参汤(仲景方)、人参化 汤(准绳类方)、加味芦根饮子(廉臣验方)之类,皆可酌用,新定五汁饮(鲜生地汁、鲜金钗汁各三瓢,鲜芦根汁、雅梨汁、甘蔗汁各二瓢,重汤炖温服。廉臣验方)尤为灵效,此为甘寒参苦寒法。总之苦寒复甘寒者,注重在清降实火,甘寒参苦寒者,注重在清滋虚热,先后虚实之间,临症制方,不可不细辨也。

十一、苦寒复酸寒法者,苦以清胃,酸以泄肝也。如黄芩汤(仲景方)之芩、芍并用,犀角黄连汤(外台方)之连、梅并用,清中安蛔汤(汪琥伤寒论注方)之连、柏、乌梅并用,清毒活血汤(聂久吾方)之芩、连、木通与赤芍、山楂并用,连梅安胃汤(川连六分,川楝子一钱,生白芍钱半,乌梅肉三分,归须八分,赖橘红五分,炒川椒一分。叶天士验方)之黄连、川楝与乌梅、白芍并用,皆内经所谓酸苦泄热也。若胃阴已亏者,宜用吴氏连梅汤(小川连一钱,乌梅肉一钱,连心麦冬三钱,细生地三钱,阿胶二钱。鞠通验方)酸苦复甘寒法。若胃阳已虚者,宜用王氏安胃汤(米炒潞党参钱半,淡干姜八分,小川连五分,乌梅肉五分,炒枳实八分,炒川椒二分。晋三新制验方)酸苦复辛甘法。他如张氏猪脏丸(景岳全书方)、加味脏连丸(廉臣验方),一则槐米与醋同煮,一则槐连与醋同煮,则为苦以坚肠、酸以泄肝法,脏连六味丸则为酸苦泄热、酸甘化阴法,人参乌梅汤(西洋参钱半,乌梅肉三分,木瓜八分,炙甘草五分,淮山药三钱,带心石莲子一钱。吴氏温病条辨方)则为酸甘化阴、微苦泄热法。总之同一酸苦泄热,而立法各有不同,功用各擅其长,临时对症选用可也。

十二、苦寒复咸寒法者,取其咸苦达下也。其法有四∶一清利内肾溺毒,如陈氏夺命饮、犀羚二鲜汤(皆疫痧草方)效力最大;小便饮子(童子小便、鲜生地汁、生藕汁各一杯,生川柏浸汁两瓢。庞安常伤寒总病论方)、红白散(辰砂一钱,人中白、元明粉各五分,开水泡去渣服。龚居中寿世仙丹方)、导赤散冲四汁饮(细木通钱半,生甘梢八分,淡竹叶二钱,开水一碗,煎成冲入∶鲜生地汁、生藕汁、鲜茅根汁、童便各一杯。廉臣验方)、童便四草汤四方亦屡奏捷效。

一清镇冲气上逆,资液救焚汤(医门法律方)、平阳清里汤(梁氏舌鉴辨正方)、加减犀羚二鲜汤(廉臣验方)三方最有效力;黄连阿胶汤(仲景方)冲入童便一杯,三甲白薇汤(生鳖甲、生打左牡蛎、生龟甲心各六钱,东白薇五钱,西洋参钱半,归须一钱,生甘梢八分,金银器各一具煎汤代水。廉臣验方)二方亦极灵验。

一清通外肾败精,首推千金栀豉加石膏鼠矢汤、陶氏逍遥汤(陶节庵伤寒全生集方)二方,其次导赤散合加味虎杖散、猪苓汤合 鼠矢散(皆廉臣验方)皆可酌用。若子宫蓄有败精,每与血浊互结,其症小腹胀痛,牵引腰腹,攻刺难忍,二便不通,不能坐卧,立哭呻吟,宜急治之,缓则自下胀上,十死不救,急用鼠麝通精丸(雄鼠粉、王不留行各一两,炒黑丑、五灵脂、炒穿甲、桃仁各五钱,杜牛膝汁粉三钱,麝香三分,研匀令细,生韭汁泛丸,如麻子大,每服一钱。廉臣验方)一钱或钱半,煎牵牛楝实汤(炒黑丑三钱,盐水炒川楝子钱半,炒穿甲一钱,小茴香三分。李濒湖验方)送下,往往一服而减,三服而平。

一清滋任脉阴精,丹溪大补阴丸最妙,滋肾益阴煎(炙龟板、大熟地各四钱,川柏八分,知母二钱,生甘梢八分,春砂仁六分。金鉴妇科心法方)亦灵。他如滋肾六味汤(知母钱半,川柏六分,熟地三钱,山萸肉八分,丹皮、泽泻、赤苓各钱半,淮药四钱,炙龟板三钱,蒙自桂二分,童便一杯冲)、救阴滋任汤(大黑豆三钱,熟地二钱,麦冬、冬桑叶、丹皮、山药、南沙参各钱半,猪脊髓一条,青盐二分。皆廉臣验方)亦多奏效。

以上一十二节,皆述清凉法之条目,至于热之浅者在营卫,以石膏、黄芩为主,柴葛为辅;热之深者在胸膈,以花粉、知母、蒌仁、栀子、豆豉为主;热在肠胃者,当用下法,不用清法,或下法兼清亦可;热入心包者,黄连、犀角、羚羊角为主;热直入心脏,则难救矣,用牛黄犹可十中救一,须用至钱许,少则无济,非若小儿惊风诸方,每用分许,即可有效,如戴北山原书云云者。此但言其大要耳。今将当清凉诸症,详列于下∶热在营卫之候∶身热汗自出,不恶寒反恶热,身重,头面项红肿,周身红肿,眼白黄,目珠胀,鼻孔干,唇燥,烦躁;轻发疹 ,重发丹斑;舌苔白而底绛,或两边白苔而中红;或身热反减,恶热反甚,咳嗽有痰,上气喘急,口渴或呕,四畔舌色紫绛中见粉白苔。

热在胸膈,气分抑郁之候∶咽干喉痛,胸胁满痛,甚或胸前红肿按之热甚,小便色黄;舌苔浓白而糙,或黄腻而燥,或见朱点,或有裂纹,或黄白相兼,或灰白。

热陷心包及心,血分灼烁之候∶谵语发狂,或沉昏嗜睡,或烦扰不寐,四肢厥逆,指甲青紫,大便溏黑极臭,小便赤涩或痛,舌绛无苔,或舌上略有粘苔(余详开透法诸症中)。

邪热攻脑,或溺毒上脑之候∶晕厥不语,两手发痉,状如惊痫,时 ,头独摇,甚或遗尿直视,筋惕肉,循衣摸床撮空,舌苔起腐,间有黑点,或起黑晕黑瓣。

热在胃肠之候∶便血,便脓血,谵语多言,腹满痛,唇裂,齿燥,舌苔黄燥(余详攻里法诸症中)。

热陷肝肾之候∶日轻夜重,朝凉暮热,面少华色,口干消渴,气上冲心,心中痛热,饥不欲食,食则吐蛔,四肢厥逆,烦躁不寐,小便涩痛,甚或癃闭,腰 足冷,大便或秘或溏,甚或泻水,舌绛无苔,干粘带涩,或紫中兼有黑点。

热陷冲任之候∶朝凉暮热,冲任脉动,少腹里急,阴中拘挛,甚或舌卷囊缩,小便涩痛,男则遗精腰痛,女则带下如注;舌色焦紫起刺如杨梅,或舌紫无苔而有点,或舌红无苔而胶干,或舌红中有白糜点。

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